Vitamíny pre mozog proti demencii

Čo je demencia?

Hoci pojem demencia je dnes už zastaraný, odborníci uprednostňujú pojem závažná neurokognitívna porucha (MND), pretože presnejšie odráža rôznorodé pozadie a klinickú variabilitu tohto ochorenia. MND neznamená jednoducho „senilitu“, ale skôr rozsiahly úpadok nervového systému. ³

Tento termín zahŕňa zmeny spôsobené nahromadením bielkovín (napr. demencia spojená s Alzheimerovou, Huntingtonovou alebo Parkinsonovou chorobou), ako aj formy demencie spôsobené vaskulárnymi príčinami (napr. mozgová príhoda), infekciou (napr. HIV) alebo zneužíváním návykových látok.⁴

Hromadenie bielkovín je spôsobené poškodením zápalových buniek a genetickými faktormi, zatiaľ čo demencie spôsobené infarktom, infekciou a zneužíváním návykových látok sa vyznačujú prítomnosťou zápalového procesu.^5,6

Prečo nás starnutie predisponuje k tomuto ochoreniu?

Všetky vyššie uvedené faktory sa s vekom zhoršujú. Prečo?

• Arterioskleróza, vysoký krvný tlak a drobné mozgové infarkty, ktoré zhoršujú prekrvenie mozgu a podporujú rozvoj vaskulárnej demencie, sú v staršom veku častejšie. To môže sprevádzať cukrovka a iné kardiovaskulárne ochorenia, ktoré ďalej zvyšujú riziko.⁹
• S starnutím sa zvyšuje syntéza defektných proteínov (ako beta-amyloid a tau). To súvisí so zápalom a prostredníctvom samonapájajúceho sa procesu môže viesť k hromadeniu proteínov. ⁸
• Postupné ničenie nervových buniek a oslabovanie regeneračnej schopnosti mozgu sú tiež súčasťou starnutia. Napríklad pri Alzheimerovej chorobe významná časť nervových buniek (až 50 – 60 %) odumrie bez toho, aby si to niekto všimol, ešte predtým, ako sa objavia klinické príznaky.⁷

Prečo pomáha trénovanie mozgu a cvičenie?

Množstvo štúdií potvrdzuje, že ľudia, ktorí sa pravidelne venujú duševnej práci alebo aktívnym športom, majú menšiu pravdepodobnosť, že u nich dôjde k rozvoju demencie.^10-14

Pamäťové hry, puzzle, štúdium cudzích jazykov, matematické úlohy – alebo učenie sa akejkoľvek novej zručnosti – vytvárajú neurónové spojenia, ktoré predtým neexistovali. To umožňuje mozgu prispôsobiť sa poškodeniu flexibilnejšie a udržať si svoju funkčnosť dlhšie.

Fyzická aktivita zlepšuje prietok krvi do mozgu, znižuje zápaly a stimuluje tvorbu nových nervových buniek v hipokampe (centre pamäti).

Duševný a fyzický tréning spoločne zvyšujú takzvanú „kognitívnu rezervu“, t. j. „ochranný štít“, ktorý oddiaľuje nástup symptómov aj vtedy, keď už v mozgu prebiehajú patologické zmeny.

Kognitívna rezerva: vysvetlime si to podrobnejšie.

Pojem „kognitívna rezerva“ sa do vedeckého myslenia dostal koncom 80. a začiatkom 90. rokov 20. storočia, hlavne vďaka práci Yaakova Sterna a jeho kolegov. Podstatou tohto pojmu je, že mozog je schopný kompenzovať poškodenia a lézie, ak si počas celého života vybudujeme dostatočné „rezervy“ prostredníctvom učenia, mentálnej aktivity, práce a sociálnych vzťahov.^15-18

Inými slovami, po určitých poraneniach naše telo používa alternatívne neurónové siete, aby kompenzovalo symptómy. To okrem iného vysvetľuje, prečo určité stavy môžu spôsobiť symptómy bez ohľadu na ich závažnosť. Napríklad dvaja ľudia môžu vykazovať podobné zmeny podobné Alzheimerovej chorobe, ale symptómy sa u jedného z nich objavia neskôr, pretože má väčšie kognitívne rezervy.

Potvrdzujúc pozorovania Yaakova Sterna, viacero základných štúdií uvádza, že vzdelanie a duševná činnosť oddiaľujú nástup klinických symptómov.^16-18 Okrem toho súhrny potvrdzujú, že ochranný účinok kognitívnej rezervy je štatisticky významný.

Čo stimuluje kognitívnu rezervu?

Ako sme už spomenuli, kognitívnu rezervu nestimuluje jediný faktor, ale kombinácia životných návykov: učenie, mentálne výzvy, pravidelné cvičenie, sociálne vzťahy a zdravý životný štýl. Spoločne vytvárajú „ochranný štít“, ktorý oddiaľuje nástup príznakov demencie.

Pokiaľ ide o stravu, výskumníci zistili, že strava bohatá na antioxidanty a omega-3 mastné kyseliny znižuje zápaly a chráni nervové bunky.^19,20

Kortizol (stresový hormón) narúša tvorbu kognitívnej rezervy. Vhodné techniky zvládania stresu (mindfulness, jóga) znižujú škodlivé účinky kortizolu, čím zvyšujú kognitívnu rezervu. ^21-23

Jedným z najviac podceňovaných faktorov je pravdepodobne spánok. Konsolidácia pamäti úzko súvisí s pojmom kognitívna rezerva: keď sa naučíme niečo nové, medzi nervovými bunkami sa vytvoria nové spojenia (synapsie). Počas spánku sa tieto spojenia posilňujú, informácie sa organizujú a stávajú sa trvalými – to je koncept konsolidácie pamäti. Spánok tak neslúži len na oddych, ale aktívne prispieva k udržaniu odolnosti a dlhodobého fungovania mozgu.^24,25

Aké biochemické procesy regulujú kognitívnu rezervu?

Na vytvorenie kognitívnej rezervy je potrebné:

• Posilnenie spojení medzi nervovými bunkami – kľúčovými „hormónmi“ pre tento proces sú: acetylcholín (hormón zodpovedný za spojenia medzi mozgom a svalmi), serotonín (hormón šťastia) a dopamín (hormón zodpovedný za odmenu).
• Tvorba nových nervových buniek – kľúčovými „hormónmi“ pre tento proces sú BDNF (brain-derived neurotrophic factor, neurotrofický faktor odvodený z mozgu) a NGF (nerve growth factor, nervový rastový faktor).
• Zníženie zápalu – chronický zápal oslabuje kognitívnu rezervu. Koncentrácia zápalových cytokínov poškodzuje nervové bunky. Protizápalové látky môžu pomôcť tomu zabrániť.
• Pre dostatočnú antioxidačnú ochranu – voľné radikály tiež poškodzujú nervové bunky. Tieto toxíny môžu vznikať aj v dôsledku našich „každodenných“ biochemických procesov. Antioxidanty chránia pred oxidačným stresom a možno ich získať z našej každodennej stravy alebo vo forme doplnkov stravy.
• Správny metabolizmus buniek – „Adekvátny prísun energie do mozgu je nevyhnutný na udržanie kognitívnej rezervy, preto je dôležité, aby malé „motory“ našich buniek, mitochondrie, fungovali zdravo a efektívne. Dobrou správou je, že existujú prírodné aktívne zložky, ktoré špecificky podporujú funkciu mitochondrií a môžu tak prispievať k dlhodobej ochrane nervového systému.

Doplnky stravy, ktoré môžu posilniť kognitívnu rezervu

Medzi doplnky stravy, ktoré podporujú mozgovú rezervu, patria ginkgo biloba, ženšen panax, fosfatidylcholín, omega-3 mastné kyseliny, rôzne vitamíny B a antioxidanty, ako sú vitamíny E a C. ^26-39 Tieto aktívne zložky majú nielen všeobecné neuroprotektívne vlastnosti, ale výskumy tiež ukazujú, že prispievajú k zachovaniu pamäti, zlepšeniu koncentrácie a flexibilnému fungovaniu spojení medzi nervovými bunkami.

Svoje účinky vykazujú prostredníctvom jednej alebo všetkých piatich vyššie uvedených ciest (napr. hormonálna: stimulácia dopamínu, regenerácia nervových buniek: stimulácia NGF, protizápalová, antioxidačná, stimulácia mitochondrií).

Aké doplnky stravy môžu znížiť hromadenie bielkovín?

Ako už bolo spomenuté, demencia je často spôsobená agregáciou bielkovín. V súčasnosti sa niektoré lieky a aktívne zložky vo vývoji zameriavajú konkrétne na hromadenie bielkovín spojené s demenciou, ako je ukladanie beta-amyloidu a tau bielkovín pri Alzheimerovej chorobe a hromadenie alfa-synukleínu pri Parkinsonovej chorobe.

Niektoré doplnky stravy obsahujú aj aktívne zložky, ktoré okrem účinkov na celé telo špecificky znižujú nadmernú produkciu bielkovín. Ich účinky samozrejme nie sú tak silné ako účinky liekov a nemôžu ich nahradiť.

Výskum prírodných aktívnych zložiek, ktoré znižujú agregáciu bielkovín, začal v 90. rokoch 20. storočia, ale prelom nastal na začiatku 20. rokov 21. storočia.

Pozrime sa na najdôležitejšie prírodné látky!

Epigallokatechín gallát (EGCG) – extrakt zo zeleného čaju: jedna z prvých rastlinných účinných látok, ktoré sa skúmali v súvislosti s demenciou. Podľa výskumu je schopný transformovať beta-amyloidové fibrily spojené s Alzheimerovou chorobou na menej toxickú formu, t. j. inhibuje ich akumuláciu. V štúdiách sa použilo 400–800 mg EGCG denne.^40–42

Kurkumín – extrakt z kurkumy: viaže sa priamo na beta-amyloid, inhibuje tvorbu plakov a pomáha stabilizovať tau proteín spojený s Parkinsonovou chorobou. V menších klinických štúdiách zameraných na Alzheimerovu chorobu sa použilo 2–4 g/deň kurkumínu, ale jeho účinnosť ešte nebola úplne potvrdená. Menej môže byť dostatočné pre ľahšie vstrebateľné formy.^43,44

Resveratrol – polyfenol z hroznovej šupky/červeného vína: aktivuje signálnu dráhu sirtuín-1, ktorá zvyšuje rozklad amyloidu a inhibuje jeho akumuláciu. V štúdiách sa dávkovanie resveratrolu značne líši, pretože molekula má nízku absorpciu, a preto bolo vyskúšaných mnoho rôznych prístupov. V klinických štúdiách bolo bežné dávkovanie 500 mg – 1 g/deň počas niekoľkých mesiacov. Za zmienku stojí najmä randomizovaná klinická štúdia z roku 2015: Pacienti s Alzheimerovou chorobou dostávali 1 g/deň, potom 2 g/deň resveratrolu a ukázalo sa, že to ovplyvňuje akumuláciu amyloidu, hoci sa pri týchto dávkach vyskytli aj vedľajšie účinky (napr. gastrointestinálne ťažkosti, strata hmotnosti).^45-47

Omega-3 mastné kyseliny (DHA, EPA) – rybí olej, výťažok z rias: podľa výskumu DHA priamo ovplyvňuje metabolizmus beta-amyloidu a znižuje fosforyláciu tau. Štúdie skúmali dávky 1-2 g DHA denne. Ako doplnok stravy je vhodné zvoliť rybí olej s obzvlášť vysokým obsahom DHA.^48-50

Huperzín A: rastlinný alkaloid čínskeho pôvodu so špeciálnymi účinkami. Vyššie uvedené aktívne zložky znižujú agregáciu beta-amyloidu a tau proteínov. Huperzín A pôsobí odlišne: je schopný inhibovať acetylcholínesterázu, čím zlepšuje pamäť a učenie.^51-53

Zhrnutie

Je zrejmé, že mnohé aktívne zložky môžu súčasne znižovať agregáciu bielkovín a podporovať funkciu mozgu. Je to preto, že tieto látky zvyčajne pôsobia na naše telo prostredníctvom viacerých mechanizmov. Väčšina rastlinných zlúčenín má napríklad aj silné antioxidačné a protizápalové vlastnosti, čím komplexným spôsobom chránia nervový systém pred poškodením.

Na základe toho Vitamin360 odporúča

Now Foods Brain Elevate Brain Function Support: obsahuje významný podiel vyššie uvedených doplnkov stravy.

• Extrakt z ginkga biloba zlepšuje krvný obeh v mozgu a má antioxidačné účinky. Pomáha udržiavať pamäť a koncentráciu.
• RoseOx® (extrakt z rozmarínu) je silný antioxidant, ktorý chráni nervové bunky pred oxidačným stresom. Z dlhodobého hľadiska prispieva k stabilite funkcie mozgu.
• Fosfatidylserín a fosfatidylcholín sú kľúčové zložky bunkových membrán.
• Huperzín podporuje pamäť prostredníctvom svojho účinku na mozgový neurotransmiter acetylcholín.

Dávkovanie tohto produktu nie je nadmerné a je vhodné na prevenciu a mierne ťažkosti, ale na terapeutické účely môžu byť potrebné vyššie dávky – samozrejme na odporúčanie lekára.

Now Foods Curcumin 400 mg kapsuly – CurcuBrain: formula kurkumínu optimalizovaná pre vstrebávanie. Na podporu nervového systému stačí výrazne menšie množstvo tohto doplnku stravy.

Now Foods DHA-500, Double Strength - Extra Strong Omega-3 Fatty Acids: ide o extra silný doplnok stravy omega-3, ktorý podporuje funkciu mozgu, kardiovaskulárne zdravie a ochranu buniek vďaka mimoriadne vysokému obsahu DHA (500 mg na kapsulu) a EPA (250 mg).

USA Medical Green Tea Extract 50 % EGCG: okrem extraktu zo zeleného čaju obsahuje aj štipku prášku z hroznových jadierok. Hroznové jadierka boli pridané, pretože sú bohaté na polyfenoly a proantokyanidíny, ktoré sú silnými antioxidantmi a synergicky pôsobia s EGCG: spoločne posilňujú ochranu buniek, podporujú krvný obeh a obranné mechanizmy nervového systému. Množstvo je tak malé, že slúži len na synergický účel.

Life Extension Optimised Resveratrol Elite™: ak sú to hrozno, prečo nie! Polyfenoly v produkte pôsobia synergicky – aktívna zložka červeného vína, resveratrol, je posilnená (jej vstrebávanie je podporené) kvercetínom. Okrem toho má kvercetín priamy vplyv na mitochondrie buniek, podporuje ich stabilné fungovanie a efektívne využívanie energie. Ako bolo spomenuté na začiatku článku, zdravie mitochondrií, malých motorov buniek, je veľmi dôležité z hľadiska demencie.

Now Foods CoQ10 400 mg – koenzým Q10: keď už hovoríme o mitochondriách! Na vývoji demencie sa podieľa nielen agregácia bielkovín, ale aj poškodenie mitochondrií, centier produkcie energie v bunkách. Ak sú mitochondrie poškodené, dochádza k narušeniu dodávky energie do nervových buniek, čo môže v dlhodobom horizonte prispievať k neurodegeneratívnym procesom. Koenzým Q10 je kľúčovým kofaktorom v tomto systéme: podporuje fungovanie reťazca prenosu elektrónov a ako antioxidant chráni bunky pred oxidačným stresom, čím prispieva k zachovaniu funkcie mozgu.

Uvedené produkty môžu na prvý pohľad pôsobiť príliš komplexne, preto je vhodné rozdeliť ich do dvoch skupín: doplnky stravy odporúčané na prevenciu alebo na liečbu konkrétnych symptómov.

Na prevenciu:

• Now Foods Brain Elevate Brain Function Support:
• Now Foods DHA-500, Double Strength - Extra Strong Omega-3 Fatty Acids:
• Now Foods Coq10 100 mg - Q10 Coenzyme

Na terapeutické účely (len so súhlasom lekára):

• Now Foods Bacopa Extract 450 mg: V prípadoch potvrdenej Alzheimerovej alebo Parkinsonovej choroby by sa malo zvážiť použitie ginkga biloba v Brain Elevate, pretože jeho účinnosť je kontroverzná a v niektorých prípadoch môže byť kontraindikovaná. Hoci prípravok obsahuje huperzín A, ktorý významne ovplyvňuje rozpad acetylcholínu, extrakt z bacopy môže tiež podporovať cholinergický systém. Bacopa môže zvýšiť hladinu acetylcholínu a má neuroprotektívny účinok, čo z neho robí vhodnú alternatívu na podporu kognitívnych funkcií.
• Now Foods CoQ10 400 mg – koenzým Q10:
• USA Medical Green Tea Extract 50 % EGCG:
• Now Foods DHA-500, Double Strength – extra silné omega-3 mastné kyseliny:
• Ak je poškodená signálna dráha sirtuínu 1 (najcharakteristickejšia pre Parkinsonovu chorobu): Life Extension Optimised Resveratrol Elite™:
• Pre akumuláciu tau (charakteristická pre Alzheimerovu chorobu): Now Foods Curcumin 400 mg kapsuly – CurcuBrain:

Kontraindikácie

Nasledujúce aktívne zložky sa vo všeobecnosti dajú dobre kombinovať, ale pri určitých ochoreniach alebo pri užívaní liekov je potrebná opatrnosť.

Ak podstupujete liečbu na riedenie krvi, poraďte sa so svojím lekárom pred použitím nasledujúcich aktívnych zložiek:

• resveratrol
• DHA
• zelený čaj
• CoQ10 (ak užívate warfarín)

Ak máte sklon ku krvácaniu alebo pred operáciou:

• resveratrol
• DHA
• zelený čaj

Ak máte nízky krvný tlak, závraty alebo slabosť:

• bacopa
• CoQ10
• Resveratrol

Ak máte citlivú pečeň:

• zelený čaj (EGCG)

Ak máte hormonálne citlivé ochorenia:

• resveratrol (pretože je to slabý fytoestrogén)

Now Foods Brain Elevate, používaný na prevenciu, by sa nemal užívať v nasledujúcich prípadoch:

• liečba na riedenie krvi,
• hemofília,
• epilepsia,
• pred operáciou,
• tehotenstvo, dojčenie,
• užívanie liekov na Alzheimerovu chorobu a
• závažné ochorenie pečene.

Okrem toho sa odporúča opatrnosť v nasledujúcich prípadoch:

• kolísavý krvný tlak,
• citlivosť na viaceré bylinky,
• nízka srdcová frekvencia a
• problémy so štítnou žľazou.

Okrem toho je potrebná lekárska konzultácia pri užívaní akéhokoľvek doplnku stravy počas dojčenia alebo tehotenstva – hoci to nie je relevantné pre demenciu, je dôležité to spomenúť.