Na čo sú užitočné kapsule Omega-3?

Široký vplyv rybieho oleja Omega-3 na zdravie je teda preukázaný, ale môže mať väčší vplyv na určité biologické procesy. Na začiatku tohto článku si najprv zopakujeme všetky preukázané prínosy. Na záver sa dozviete, prečo je rybí olej GAL výnimočne kvalitný?

NA ČO JE OMEGA-3 RYBÍ OLEJ DOBRÝ?

Skôr ako odpovieme na túto dôležitú otázku, pozrime sa na to, čo je rybí olej.

Najprekvapivejšou informáciou o rybom oleji omega-3 je, že ide o - bubon - súhrnný názov pre superzdravý tuk získavaný zo sladkovodných a morských (väčšinou však z tých druhých) rýb. Update: teraz sú k dispozícii už aj vegánske produkty Omega-3.

Omega-3 rybí olej označuje tri polynenasýtené mastné kyseliny. Podľa názvu:

• EPA: kyselina eikosapentaenová
• DHA: kyselina dokozahexaenová
• ALA: kyselina alfa-linolénová

Dobre - dobre, to znelo trochu ako kozmické reči, však! Aby sme pochopili omega-3 mastné kyseliny, musíme vedieť, že tuky (mastné kyseliny) z potravín môžeme rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

• Nasýtené tuky majú tuhšiu štruktúru. To znamená, že väčšina nasýtených tukov je náchylnejšia na ukladanie v cievnej stene ako nenasýtené mastné kyseliny. Nasýtené mastné kyseliny tak zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi, ktorá ich prenáša, a zvyšujú riziko aterosklerózy a môžu mať aj zápalové účinky. Hoci nie všetky nasýtené tuky sú nezdravé, stačí si spomenúť na MCT olej. Okrem toho je konzumácia nasýtených tukov najproblematickejšia vo vysokých dávkach. Hlavným zdrojom nasýtených tukov sú živočíšne potravinové zdroje: tučné mäso má vysoký obsah nasýtených tukov - t. j. červené mäso (a výrobky z neho: klobásy, párky, salámy atď.) a slanina nemajú správny profil mastných kyselín. Na druhej strane ryby majú vynikajúci profil mastných kyselín. Vynikajú morské ryby bohaté na omega 3, ako sú: losos, makrela, ančovičky, sardinky atď.
• Nenasýtené tuky: majú oveľa voľnejšiu štruktúru. Môžu byť mononenasýtené alebo polynenasýtené. Chemické hodiny: ide o dvojitú väzbu v ich štruktúre (vďaka nej je ich štruktúra voľnejšia). Ak je v nenasýtenej mastnej kyseline viac ako jedna dvojitá väzba, nazývajú sa polynenasýtené mastné kyseliny. Z toho vyplýva: čím viac je dvojitých väzieb, tým voľnejšia je štruktúra mastnej kyseliny - t. j. tým menšia je pravdepodobnosť, že sa prilepí na stenu cievy.

Je dôležité pripomenúť, že toto je len jedna z funkcií mastných kyselín. Mastné kyseliny sú zabudované do bunkovej steny, kde plnia rôzne funkcie, od prenosu podnetov až po fluiditu (tekutosť) membrán. Okrem toho mastné kyseliny fungujú ako prekurzory mnohých hormónov. Nie je preto možné povedať, že nasýtené mastné kyseliny sa rovnajú nezdravosti a nenasýtené mastné kyseliny zdraviu. Vezmime si silne zápalovú (a teda veľmi nezdravú) štvoricu nenasýtených (!!) mastných kyselín: kyselinu arachidónovú. Pretože hlavné zápalové enzýmy nášho tela používajú kyselinu arachidónovú na výrobu hormónov zodpovedných za bolesť a zápal, t. j. prostaglandínov.

Omega 3 rybí olej teda znamená tri rôzne, ale voľne štruktúrované, a preto (aj) superzdravé (z potravín) tuky. Keď sme to pochopili, môžeme si teraz objasniť, na čo je Omega 3 rybí olej dobrý?

Vedecky podložené účinky rybieho oleja Omega-3 zahŕňajú:

• Prevenciu kardiovaskulárnych ochorení.^1-4
• Môže znížiť vysokú hladinu triglyceridov.⁵
• Môže pomôcť pri liečbe cukrovky 2. typu. (Treba dodať, že Omega 3 je bezcenný, ak vaša strava nie je správna).¹
• Prevenciu rakoviny a zmiernenie komplikácií pri liečbe rakoviny.^{1,4,6,7,18,19}
• Prevenciu a zníženie progresie Alzheimerovej choroby a demencie.^1,22-24
• Zmiernenie príznakov depresie.¹
• Stimulácia vývoja zraku a celého mozgu. To je dôležité najmä u detí a má to veľký význam aj pri neurodegenerácii dospelých.^1,25-27
• Zachovanie zdravia detí a plodu; najmä vďaka protizápalovým vlastnostiam a vlastnostiam rybieho oleja Omega-3, ktorý vytvára bunkové steny. Zdravie bunkovej steny je nevyhnutné pre zdravé delenie buniek. ¹
• Zvyšovanie účinku prebiotík. Spája sa aj s protizápalovými účinkami. Pri nižšom bunkovom zápale sa ničí menej mikroorganizmov. Takže podobne ako prebiotiká, aj omega-3 môže pomôcť udržať zdravú črevnú flóru.⁸ Na konci tohto článku nájdete diskusiu o úlohe zápalu v našom tele.
• Pri srdcovom zlyhávaní môže znížiť pravdepodobnosť hospitalizácie a výskyt úmrtí.^3,9
• Liečba poranení stavcov; príznaky degenerácie alebo hernie platničiek. Omega-3 rybí olej sa spája s protizápalovými, a teda analgetickými účinkami. Zápalové dráhy sa totiž zhodujú s dráhami zodpovednými za pocit bolesti.¹⁰
• Môže znížiť príznaky ADHD.^11,12
• Môže znížiť príznaky depresie matiek¹³.
• Môže priniesť úľavu osobám trpiacim návalmi tepla v období menopauzy¹⁴.
• Môže znížiť bolesť u ľudí s reumatoidnou artritídou.^1,4
• Môže zmierniť príznaky astmy.^4,14
• Môže priniesť úľavu ľuďom s paradentózou.¹
• Môže znížiť frekvenciu alebo záchvatový prah epileptických záchvatov.^15,16
• Môže znížiť rozsah alebo príznaky poškodenia nervov súvisiaceho s cukrovkou.^2,17
• Môže zmierniť bolesť u ľudí s menštruačnými kŕčmi.²⁰
• Môžu poskytnúť úľavu u pacientov s nealkoholovou tukovou pečeňou. Konkrétne môže znížiť stupeň stukovatenia pečene. ²¹

Ako sme teda už zistili, rybí olej Omega 3 môže predstavovať kompletný arzenál zbraní na ochranu nášho zdravia, ale rozsah týchto prínosov je otázny. Inými slovami, niet pochýb o tom, že Omega 3 fungujú, ale ktoré z ich účinkov sú najvýznamnejšie? Nuž, na to budeme hľadať odpoveď, ale najprv sa pozrime, prečo rybí olej vyniká z hľadiska ochrany nášho celkového zdravia.

RYBÍ OLEJ AKO VITAMÍN R!

Ako zdravý tuk pôsobí na každú bunku v našom tele, preto ho možno nazvať všeobecným vitamínom podporujúcí zdravie. Hoci to dokáže len vtedy, ak bunkové steny, do ktorých je zabudovaný, môžu zostať zdravé. A preto potrebujete veľa rybieho oleja Omega-3!

Určite si spomínate, že sme už písali, že Omega-3 je jedna z nenasýtených mastných kyselín, ktorá by mala byť zdravá vďaka svojej nenasýtenej povahe. Touto zápalovou mastnou kyselinou je kyselina arachidónová.

Kyselina arachidónová sa považuje za omega-6 mastnú kyselinu.

Existuje čoraz viac dôkazov o tom, že pomer Omega-6 a Omega-3 cirkulujúcich v krvi, ako aj pomer kyseliny arachidónovej a EPA (jednej z Omega-3 mastných kyselín), môže slúžiť na predpovedanie celkového zdravotného stavu človeka.^25-33

Na základe prijatého stanoviska^55,56:

• Pomer 1:1 - 4:1 medzi omega 6 a omega 3 sa už považuje za dobrý.
• Pomer 1:1-5:1 kyseliny arachidónovej/EPA sa považuje za dobrý.

Naproti tomu priemerný človek konzumuje omega 6/Omega 3 v pomere 20:1. To je takmer šesťkrát horšie, ako je potrebné na udržanie celkového zdravia.

V súčasnosti sú k dispozícii testy, ktoré skúmajú profil mastných kyselín cirkulujúcich v krvi. Test sa posiela do zahraničia a podľa doterajších skúseností sú výsledky tohto testu nasledovné:

• Nekonzumujeme omega 3 a konzumujeme veľa živočíšnych tukov. Pomer Omega-6/Omega-3 sa môže pohybovať od 20:1 do 40:1.
• Konzumujeme omega-3, ale konzumujeme veľa živočíšneho tuku. Môže sa pohybovať od 10:1 do 25:1.
• Konzumujeme omega-3 a jeme málo živočíšneho tuku. Môže sa pohybovať od 5:1 do 15:1.
• Konzumujeme predpísané množstvo omega-3 (pozri neskôr) a konzumujetme málo živočíšneho tuku. Pomer bude dobrý, takže niekde medzi 2:1 a 5:1.

Je dôležité poznamenať, že uvedené čísla vychádzajú zo skúseností s krvnými testami, ale nie sú to vedecky dokázané údaje. Hoci odborníci v tejto oblasti očakávajú, že nájdu podobné pomery, výsledky neboli zoskupené a publikované ako klinický výskum.

ČO MÔŽEME OČAKÁVAŤ OD RYBIEHO OLEJA OMEGA-3?

Objasnili sme účinky, ktoré môže mať rybí olej Omega-3. Objasnili sme dávkovanie rybieho oleja Omega-3, potrebujeme len vedieť, ktorý z mnohých účinkov je najúčinnejší. Na konci tohto článku sa teraz pokúsime poukázať na štyri „najsilnejšie“ účinky.

1: Vlastnosti znižujúce množstvo tuku v krvi

Jediným účinkom rybieho oleja omega-3, o ktorom informoval Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA), je jeho schopnosť znižovať množstvo tukov v krvi (triglyceridov)³⁴.

Jeho ďalšie účinky na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení nepatria do kategórie „zásadného vedeckého konsenzu“, ale existujú „dôveryhodné dôkazy“ o jeho účinnosti.³⁵ 

Na zníženie triglyceridov je pri liečbe statínmi nevyhnutná konzultácia s lekárom, pretože DHA v ňom obsiahnutá môže interagovať so statínmi a znížiť LDL cholesterol na veľmi nízke hodnoty. V prípade terapie s vysokým cholesterolom bude potrebný doplnok EPA, ale až po konzultácii s lekárom.

Možné mechanizmy, ktoré stoja za znižovaním triglyceridov, sú nasledovné:

1. Omega-3 rybí olej môže znížiť hladinu enzýmov produkujúcich cholesterol v jadre.^36,37
2. Omega-3 rybí olej môže stimulovať proces beta-oxidácie, proces výroby energie z rozkladu tukov. Rybí olej Omega-3 teda spôsobuje, že telo lepšie využíva tuky a tie menej cirkulujú v krvnom obehu.^38,39
3. Rybí olej môže znížiť hladinu LDL („zlého“) cholesterolu v našom tele. A hladina LDL je úmerná hladine triglyceridov cirkulujúcich v krvi. Je to preto, že molekuly cholesterolu odvádzajú tuk z krvi.

2: Prevencia kardiovaskulárnych ochorení (a cukrovky)

Omega-3 pomáha ruka v ruke s účinkami na znižovanie hladiny tukov v krvi aj pri prevencii ďalších kardiovaskulárnych problémov. Ako sme sa však práve dočítali, FDA nedokázala vydať jednoznačné stanovisko k jej účinnosti.

Kardiovaskulárne účinky rybieho oleja Omega-3 do veľkej miery súvisia s protizápalovými účinkami Omega-3. Jedovaté látky ako fajčenie, alkohol, obezita, vysoký krvný tlak alebo vysoká hladina LDL cholesterolu tiež „poškodzujú“ náš kardiovaskulárny systém. Zotavenie z nich zahŕňa zápal, ale zápal je potrebný len do určitej miery, aby mohlo dôjsť k uzdraveniu nekontrolovaný zápal má tiež škodlivé účinky. Ak je teda poškodenie, a teda zápal príliš veľký, zvyšuje sa riziko aterosklerózy a cukrovky II. typu. A posledné dva menované stavy výrazne zvyšujú riziko srdcového infarktu alebo mŕtvice.

Ide teda o proces:

Obezita, fajčenie, vysoký krvný tlak, vysoký LDL cholesterol, vysoké triglyceridy, inzulínová rezistencia -> ateroskleróza, cukrovka II. typu -> riziko infarktu alebo mŕtvice.

Okrem zmeny životného štýlu je zníženie zápalu hlavnou líniou útoku, ktorou by sme mali začať, aby sme znížili riziko kardiovaskulárnych ochorení. A rybí olej Omega-3 dokáže znížiť funkciu mnohých zápalových dráh.^40-44 Jedným z účinkov, ktorý by som vyzdvihol, je, že inhibuje funkciu COX (cyklooxygenázy), kľúčového zápalového enzýmu, v konkurencii s kyselinou arachidónovou.

3: Omega 3 sú prospešné pre vývoj a regeneráciu mozgu.

Naša bunková stena sa skladá z mastných kyselín. Omega 3 pomáha obnoviť rovnováhu tukov v krvi. A zdravie bunkovej steny je nevyhnutné pre komunikáciu medzi nervovými bunkami. Bunková stena nielenže izoluje bunkové zložky od priestoru medzi bunkami, ale ich aj spája s ostatnými bunkami.^45-49

Na mozog pôsobí najmä DHA, pretože stena nervových buniek obsahuje vysoké množstvo DHA.⁵⁰ Účinky DHA na vývoj nervových buniek sú dôležité najmä pri nasledujúcich stavoch:

• Počas tehotenstva; pre zdravie dieťaťa.
• Vývojová porucha ADHD; porucha pozornosti s hyperaktivitou.
• Epilepsia
• Depresia
• Náhle ochrnutie jednej strany alebo slabosť jednej strany (v dôsledku akútneho poškodenia centrálneho nervového systému)
• Alzheimerova choroba a demencia.

4: Omega-3 môže mať preventívne účinky proti rakovine.

Na vznik rakoviny stačí jedno zlé delenie buniek. Rakovina je zakódovaná v našich génoch. Poškodenie buniek toxínmi a vysokým zápalom však výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Akonáhle je totiž bunka poškodená spôsobom, ktorý ju udržiava v určitom cykle bunkového delenia, zrazu sa začne množiť a vyvinie sa z nej nádor. Omega-3 rybí olej tu veľmi nepomáha. Na vzniknuté delenie rakovinových buniek môže mať merateľný účinok len liečba, ale môže pomôcť pri prevencii. Okrem toho môže byť rybí olej Omega-3 prospešný ako doplnková liečba k liečbe rakoviny, čím zvyšuje účinnosť primárnej liečby.^{51 - 54}

Použité zdroje:

1. Shahidi F, Ambigaipalan P. Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Their Health Benefits. Annu Rev Food Sci Technol. 2018 Mar 25;9:345-381. [PubMed] [Reference list]
2. Calder PC, Deckelbaum RJ. Editorial: Omega-3 fatty acids and cardiovascular outcomes: an update. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2019 Mar;22(2):97-102. [PubMed] [Reference list]
3. Endo J, Arita M. Cardioprotective mechanism of omega-3 polyunsaturated fatty acids. J Cardiol. 2016 Jan;67(1):22-7. [PubMed] [Reference list]
4. Simopoulos AP. The importance of the ratio of omega-6/omega-3 essential fatty acids. Biomed Pharmacother. 2002 Oct;56(8):365-79. [PubMed] [Reference list]
5. Skulas-Ray AC, Wilson PWF, Harris WS, Brinton EA, Kris-Etherton PM, Richter CK, Jacobson TA, Engler MB, Miller M, Robinson JG, Blum CB, Rodriguez-Leyva D, de Ferranti SD, Welty FK., American Heart Association Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Clinical Cardiology. Omega-3 Fatty Acids for the Management of Hypertriglyceridemia: A Science Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2019 Sep 17;140(12):e673-e691. [PubMed] [Reference list]
6. Nabavi SF, Bilotto S, Russo GL, Orhan IE, Habtemariam S, Daglia M, Devi KP, Loizzo MR, Tundis R, Nabavi SM. Omega-3 polyunsaturated fatty acids and cancer: lessons learned from clinical trials. Cancer Metastasis Rev. 2015 Sep;34(3):359-80. [PubMed] [Reference list]
7. Jing K, Wu T, Lim K. Omega-3 polyunsaturated fatty acids and cancer. Anticancer Agents Med Chem. 2013 Oct;13(8):1162-77. [PubMed] [Reference list]
8. Costantini L, Molinari R, Farinon B, Merendino N. Impact of Omega-3 Fatty Acids on the Gut Microbiota. Int J Mol Sci. 2017 Dec 07;18(12) [PMC free article] [PubMed] [Reference list]
9. Sakamoto A, Saotome M, Iguchi K, Maekawa Y. Marine-Derived Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Heart Failure: Current Understanding for Basic to Clinical Relevance. Int J Mol Sci. 2019 Aug 18;20(16) [PMC free article] [PubMed] [Reference list]
10. NaPier Z, Kanim LEA, Arabi Y, Salehi K, Sears B, Perry M, Kim S, Sheyn D, Bae HW, Glaeser JD. Omega-3 Fatty Acid Supplementation Reduces Intervertebral Disc Degeneration. Med Sci Monit. 2019 Dec 14;25:9531-9537. [PMC free article] [PubMed] [Reference list]
11. Chang JP, Su KP, Mondelli V, Pariante CM. Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Youths with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: a Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials and Biological Studies. Neuropsychopharmacology. 2018 Feb;43(3):534-545. [PMC free article] [PubMed] [Reference list]
12. Bozzatello P, Brignolo E, De Grandi E, Bellino S. Supplementation with Omega-3 Fatty Acids in Psychiatric Disorders: A Review of Literature Data. J Clin Med. 2016 Jul 27;5(8) [PMC free article] [PubMed] [Reference list]
13. Hsu MC, Tung CY, Chen HE. Omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation in prevention and treatment of maternal depression: Putative mechanism and recommendation. J Affect Disord. 2018 Oct 01;238:47-61. [PubMed] [Reference list]
14. Brigham EP, Woo H, McCormack M, Rice J, Koehler K, Vulcain T, Wu T, Koch A, Sharma S, Kolahdooz F, Bose S, Hanson C, Romero K, Diette G, Hansel NN. Omega-3 and Omega-6 Intake Modifies Asthma Severity and Response to Indoor Air Pollution in Children. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Jun 15;199(12):1478-1486. [PMC free article] [PubMed] [Reference list]
15. Bahagat KA, Elhady M, Aziz AA, Youness ER, Zakzok E. [Omega-6/omega-3 ratio and cognition in children with epilepsy]. An Pediatr (Engl Ed). 2019 Aug;91(2):88-95. [PubMed] [Reference list]
16. Tejada S, Martorell M, Capó X, Tur JA, Pons A, Sureda A. Omega-3 Fatty Acids in the Management of Epilepsy. Curr Top Med Chem. 2016;16(17):1897-905. [PubMed] [Reference list]
17. Rosenberg K. Omega-3 Fatty Acid Intake Lowers Risk of Diabetic Retinopathy. Am J Nurs. 2017 Jan;117(1):60-61. [PubMed] [Reference list]
18. de la Rosa Oliva F, Meneses García A, Ruiz Calzada H, Astudillo de la Vega H, Bargalló Rocha E, Lara-Medina F, Alvarado Miranda A, Matus-Santos J, Flores-Díaz D, Oñate-Acuña LF, Gutiérrez-Salmeán G, Ruiz García E, Ibarra A. Effects of omega-3 fatty acids supplementation on neoadjuvant chemotherapy-induced toxicity in patients with locally advanced breast cancer: a randomized, controlled, double-blinded clinical trial. Nutr Hosp. 2019 Aug 26;36(4):769-776. [PubMed] [Reference list]
19. Bahmanyar S, Higgins GA, Goldgaber D, Lewis DA, Morrison JH, Wilson MC, Shankar SK, Gajdusek DC. Localization of amyloid beta protein messenger RNA in brains from patients with Alzheimer's disease. Science. 1987 Jul 03;237(4810):77-80. [PubMed] [Reference list]
20. Behboudi-Gandevani S, Hariri FZ, Moghaddam-Banaem L. The effect of omega 3 fatty acid supplementation on premenstrual syndrome and health-related quality of life: a randomized clinical trial. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2018 Dec;39(4):266-272. [PubMed] [Reference list]
21. Spooner MH, Jump DB. Omega-3 fatty acids and nonalcoholic fatty liver disease in adults and children: where do we stand? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2019 Mar;22(2):103-110. [PMC free article] [PubMed] [Reference list]
22. https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/managing-the-risk-of-dementia/additional-treatments-for-dementia-risk/diet
23. Wei BZ, Li L, Dong CW, Tan CC; Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative; Xu W. The Relationship of Omega-3 Fatty Acids with Dementia and Cognitive Decline: Evidence from Prospective Cohort Studies of Supplementation, Dietary Intake, and Blood Markers. Am J Clin Nutr. 2023 Jun;117(6):1096-1109. doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.04.001. Epub 2023 Apr 5. PMID: 37028557; PMCID: PMC10447496.
24. https://www.imim.cat/news/601/high-blood-omega-3-levels-are-associated-with-lower-risk-of-dementia-and-alzheimers-disease
25. Rizzo AM, Montorfano G, Negroni M, Adorni L, Berselli P, Corsetto P, Wahle K, Berra B. A rapid method for determining arachidonic:eicosapentaenoic acid ratios in whole blood lipids: correlation with erythrocyte membrane ratios and validation in a large Italian population of various ages and pathologies. Lipids Health Dis. 2010 Jan 27;9:7. doi: 10.1186/1476-511X-9-7. PMID: 20105293; PMCID: PMC2834683.
26. Simopoulos AP. The importance of the ratio of omega-6/omega-3 essential fatty acids. Biomed Pharmacother. 2002 Oct;56(8):365-79. doi: 10.1016/s0753-3322(02)00253-6. PMID: 12442909.
27. DiNicolantonio JJ, O'Keefe J. The Importance of Maintaining a Low Omega-6/Omega-3 Ratio for Reducing the Risk of Autoimmune Diseases, Asthma, and Allergies. Mo Med. 2021 Sep-Oct;118(5):453-459. PMID: 34658440; PMCID: PMC8504498.
28. Simopoulos AP, DiNicolantonio JJ. The importance of a balanced ω-6 to ω-3 ratio in the prevention and management of obesity. Open Heart. 2016 Sep 20;3(2):e000385. doi: 10.1136/openhrt-2015-000385. PMID: 27843563; PMCID: PMC5093368.
29. Simopoulos AP. An Increase in the Omega-6/Omega-3 Fatty Acid Ratio Increases the Risk for Obesity. Nutrients. 2016 Mar 2;8(3):128. doi: 10.3390/nu8030128. PMID: 26950145; PMCID: PMC4808858.
30. Simopoulos AP. Evolutionary aspects of diet, the omega-6/omega-3 ratio and genetic variation: nutritional implications for chronic diseases. Biomed Pharmacother. 2006 Nov;60(9):502-7. doi: 10.1016/j.biopha.2006.07.080. Epub 2006 Aug 28. PMID: 17045449.
31. Harris WS. The Omega-6:Omega-3 ratio: A critical appraisal and possible successor. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2018 May;132:34-40. doi: 10.1016/j.plefa.2018.03.003. Epub 2018 Mar 20. PMID: 29599053.
32. DiNicolantonio JJ, O'Keefe JH. Importance of maintaining a low omega-6/omega-3 ratio for reducing inflammation. Open Heart. 2018 Nov 26;5(2):e000946. doi: 10.1136/openhrt-2018-000946. PMID: 30564378; PMCID: PMC6269634.
33. Sarajlic P, Vigor C, Avignon A, Zhou B, Oger C, Galano JM, Durand T, Sultan A, Bäck M. Omega-3 to omega-6 fatty acid oxidation ratio as a novel inflammation resolution marker for metabolic complications in obesity. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2023 Jun;33(6):1206-1213. doi: 10.1016/j.numecd.2023.03.007. Epub 2023 Mar 21. PMID: 37032252.
34. Feingold KR. Triglyceride Lowering Drugs. [Updated 2024 Jan 18]. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK425699/
35. https://www.fda.gov/food/cfsan-constituent-updates/fda-announces-new-qualified-health-claims-epa-and-dha-omega-3-consumption-and-risk-hypertension-and
36. Le Jossic-Corcos C, Gonthier C, Zaghini I, Logette E, Shechter I, Bournot P. Hepatic farnesyl diphosphate synthase expression is suppressed by polyunsaturated fatty acids. Biochem J. 2005 Feb 01;385(Pt 3):787-94. [PMC free article] [PubMed]
37. Horton JD, Bashmakov Y, Shimomura I, Shimano H. Regulation of sterol regulatory element binding proteins in livers of fasted and refed mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998 May 26;95(11):5987-92. [PMC free article] [PubMed]
38. Backes J, Anzalone D, Hilleman D, Catini J. The clinical relevance of omega-3 fatty acids in the management of hypertriglyceridemia. Lipids Health Dis. 2016 Jul 22;15(1):118. [PMC free article] [PubMed]
39. Noreen EE, Sass MJ, Crowe ML, Pabon VA, Brandauer J, Averill LK. Effects of supplemental fish oil on resting metabolic rate, body composition, and salivary cortisol in healthy adults. J Int Soc Sports Nutr. 2010 Oct 08;7:31. [PMC free article] [PubMed]
40. Nabavi SF, Bilotto S, Russo GL, Orhan IE, Habtemariam S, Daglia M, Devi KP, Loizzo MR, Tundis R, Nabavi SM. Omega-3 polyunsaturated fatty acids and cancer: lessons learned from clinical trials. Cancer Metastasis Rev. 2015 Sep;34(3):359-80. [PubMed]
41. Sakamoto A, Saotome M, Iguchi K, Maekawa Y. Marine-Derived Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Heart Failure: Current Understanding for Basic to Clinical Relevance. Int J Mol Sci. 2019 Aug 18;20(16) [PMC free article] [PubMed]
42. Calder PC. Omega-3 fatty acids and inflammatory processes: from molecules to man. Biochem Soc Trans. 2017 Oct 15;45(5):1105-1115. [PubMed]
43. Calder PC. Omega-3 polyunsaturated fatty acids and inflammatory processes: nutrition or pharmacology? Br J Clin Pharmacol. 2013 Mar;75(3):645-62. [PMC free article] [PubMed]
44. Ishihara T, Yoshida M, Arita M. Omega-3 fatty acid-derived mediators that control inflammation and tissue homeostasis. Int Immunol. 2019 Aug 23;31(9):559-567.
45. Postila PA, Vattulainen I, Róg T. Selective effect of cell membrane on synaptic neurotransmission. Sci Rep. 2016 Jan 19;6:19345. doi: 10.1038/srep19345. PMID: 26782980; PMCID: PMC4725992.
46. Sherzai D, Moness R, Sherzai S, Sherzai A. A Systematic Review of Omega-3 Fatty Acid Consumption and Cognitive Outcomes in Neurodevelopment. Am J Lifestyle Med. 2022 Nov 16;17(5):649-685. doi: 10.1177/15598276221116052. PMID: 37711355; PMCID: PMC10498982.
47. Martins BP, Bandarra NM, Figueiredo-Braga M. The role of marine omega-3 in human neurodevelopment, including Autism Spectrum Disorders and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder - a review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(9):1431-1446. doi: 10.1080/10408398.2019.1573800. Epub 2019 Mar 18. PMID: 30880398.
48. DiNicolantonio JJ, O'Keefe JH. The Importance of Marine Omega-3s for Brain Development and the Prevention and Treatment of Behavior, Mood, and Other Brain Disorders. Nutrients. 2020 Aug 4;12(8):2333. doi: 10.3390/nu12082333. PMID: 32759851; PMCID: PMC7468918.
49. Gow RV, Hibbeln JR. Omega-3 fatty acid and nutrient deficits in adverse neurodevelopment and childhood behaviors. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2014 Jul;23(3):555-90. doi: 10.1016/j.chc.2014.02.002. Epub 2014 May 27. PMID: 24975625; PMCID: PMC4175558.
50. Dyall SC. Long-chain omega-3 fatty acids and the brain: a review of the independent and shared effects of EPA, DPA and DHA. Front Aging Neurosci. 2015 Apr 21;7:52. doi: 10.3389/fnagi.2015.00052. PMID: 25954194; PMCID: PMC4404917.
51. Osouli-Tabrizi S, Mehdizadeh A, Naghdi M, Sanaat Z, Vahed N, Farshbaf-Khalili A. The effectiveness of omega-3 fatty acids on health outcomes in women with breast cancer: A systematic review. Food Sci Nutr. 2023 May 22;11(8):4355-4371. doi: 10.1002/fsn3.3409. PMID: 37576056; PMCID: PMC10420771.
52. D'Eliseo D, Velotti F. Omega-3 Fatty Acids and Cancer Cell Cytotoxicity: Implications for Multi-Targeted Cancer Therapy. J Clin Med. 2016 Jan 26;5(2):15. doi: 10.3390/jcm5020015. PMID: 26821053; PMCID: PMC4773771.
53. Soni S, Torvund M, Mandal CC. Omega-3 Fatty Acid Treatment Combined with Chemotherapy to Prevent Toxicity, Drug Resistance, and Metastasis in Cancer. Curr Drug Targets. 2022;23(6):574-596. doi: 10.2174/1389450122666210901121935. PMID: 34488585.
54. Theinel MH, Nucci MP, Alves AH, Dias OFM, Mamani JB, Garrigós MM, Oliveira FA, Rego GNA, Valle NME, Cianciarullo G, Gamarra LF. The Effects of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids on Breast Cancer as a Preventive Measure or as an Adjunct to Conventional Treatments. Nutrients. 2023 Mar 7;15(6):1310. doi: 10.3390/nu15061310. PMID: 36986040; PMCID: PMC10052714.
55. Patterson E, Wall R, Fitzgerald GF, Ross RP, Stanton C. Health implications of high dietary omega-6 polyunsaturated Fatty acids. J Nutr Metab. 2012;2012:539426. doi: 10.1155/2012/539426. Epub 2012 Apr 5. PMID: 22570770; PMCID: PMC3335257.
56. Narayanankutty A, Kottekkat A, Mathew SE, Illam SP, Suseela IM, Raghavamenon AC. Vitamin E supplementation modulates the biological effects of omega-3 fatty acids in naturally aged rats. Toxicol Mech Methods. 2017 Mar;27(3):207-214. doi: 10.1080/15376516.2016.1273431. Epub 2017 Jan 8. PMID: 27996366.