Pigmentové škvrny

Prečo sa musíme chrániť pred slnkom?

Slnečné lúče sú nevyhnutné pre život – bez nich by nebol kyslík ani vitamín D –, ale zároveň spúšťajú neviditeľné biochemické procesy v koži, ktoré môžu byť z dlhodobého hľadiska škodlivé. ¹ UV žiarenie má obzvlášť silný vplyv na bunky – je jednou z hlavných príčin starnutia pokožky, pigmentových škvŕn a dokonca aj rakovinových lézií.

Proces „fotoagingu“

Aby sme pochopili proces hyperpigmentácie, musíme pochopiť mechanizmus „fotoagingu“ (t. j. starnutia spôsobeného svetlom)^.2

Začnime s najmenšou stavebnou jednotkou: čo je svetlo?

Svetlo je elektromagnetické žiarenie, ktoré má vlastnosti častíc aj vĺn.³ Jeho častice sa nazývajú fotóny. Keď žiarenie zo Slnka dopadne na pokožku, vysokoenergetické fotóny sa zrazia s bunkami na povrchu pokožky.

Situácia je v skutočnosti oveľa zložitejšia, pretože fotóny nie sú skutočné častice, ale teraz sa tým nebudeme zaoberať. Dôležité je, že svetlo možno klasifikovať na základe vlnovej dĺžky:⁴

• Infračervené žiarenie (IR, >700 nm): toto nám dáva pocit tepla a tvorí asi 50 % žiarenia.
• Viditeľné svetlo (400–700 nm): toto vnímajú naše oči a tvorí asi 40 % žiarenia.
• Ultrafialové (UV, 100–400 nm): tvorí len asi 5–10 %, ale je biologicky veľmi významné.

Klasifikácia:

• UVA (320–400 nm): preniká hlbšie, starnú kožu.
• UVB (280–320 nm): spôsobuje poškodenie DNA v povrchovej vrstve, ale tiež spúšťa syntézu vitamínu D.
• UVC (100–280 nm): filtrované ozónovou vrstvou v atmosfére, takže sa k nám nedostane. Má silné protizápalové vlastnosti, ale je veľmi škodlivé pre bunky, preto je zakázaný priamy kontakt s pokožkou. Niektoré UV lampy používané na sterilizáciu, čistenie vody a v laboratóriách vyžarujú tento typ svetla.

Iné žiarenie:

• Röntgenové lúče, gama lúče: takmer úplne absorbované atmosférou.
• Rádiové vlny: tiež prítomné, ale biologicky menej relevantné.

Všetko vyššie uvedené žiarenie pozostáva z fotónov:

• krátke vlnové dĺžky sú tvorené fotónmi s vysokou energiou (gama, röntgenové, UV),
• zatiaľ čo dlhé vlnové dĺžky sú tvorené fotónmi s nízkou energiou (rádioové vlny, mikrovlny).

Fotóny UV žiarenia s krátkou vlnovou dĺžkou majú vysokú energiu, a preto môžu poškodiť DNA a spôsobiť oxidačný stres. Ako príklad kontrastu, UV-B žiarenie je dvojsečná zbraň, pretože okrem toho, že je vo veľkých množstvách deštruktívne, je v malých množstvách hlavným regulátorom produkcie vitamínu D v našom tele.

Je tiež dôležité vedieť, že naše telo sa chráni pred škodlivými účinkami UV žiarenia produkciou hnedého pigmentu: melanínu. Ten absorbuje a rozptyľuje UV fotóny, čím chráni DNA pred priamym poškodením. Množstvo a typ melanínu určuje farbu pokožky a účinnosť ochrany. Preto sa ľudia v krajinách, kde sú slnečné lúče silnejšie, rodia s tmavšou pokožkou.

Ako vznikajú pigmentové škvrny?

Pigmentové škvrny sú výsledkom nadmerného nahromadenia melanínu. „Spúšťačom“ je nadmerné UV žiarenie (vystavenie slnečnému žiareniu a používanie solária), hormonálne zmeny alebo genetická predispozícia.  Pigmentová škvrna je teda v skutočnosti benígna pigmentová zmena kože, ktorá sa objavuje hlavne v oblastiach vystavených slnečnému žiareniu (tvár, ruky, ramená, paže).⁶

Pečeň nemá s pigmentovými škvrnami nič spoločné! Sú to hnedasté, ploché škvrny s ostrými okrajmi, ktorých veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Nevystupujú z kože a nespôsobujú žiadne nepohodlie.

Slnečné škvrny a pehy sú v podstate rovnaký jav, ale melasma je trochu odlišná.

Melasma je hormonálna hyperpigmentácia, ktorá sa často vyvíja počas tehotenstva alebo hormonálnej liečby.7 Ide o symetrické, hnedasté škvrny, ktoré sa vyskytujú iba na tvári – často sa nazývajú „tehotenské škvrny”.

Pečene by sa nemali zamieňať s pehami, pretože pehy majú genetický pôvod.

Vráťme sa k UV žiareniu: kľúčovým faktorom pri vzniku pečení je uvoľňovanie reaktívnych foriem kyslíka spôsobené UVA žiarením. ⁸ Tieto molekuly kradnú elektróny zo zložiek zdravých kožných buniek (buniek membrán, kolagénu a proteínov) a poškodzujú ich. Po poškodení buniek sa spustí zápalová reakcia, ktorá nakoniec vedie k lokálnej akumulácii melanínu.

Ako hormóny ovplyvňujú tvorbu pigmentu?

Prečo môže dôjsť k hormonálnej hyperpigmentácii: melasma?

Existuje hormón nazývaný melanocyt-stimulujúci hormón (MSH), ktorý produkuje hypofýza. Jeho hladiny sa zvyšujú hlavne v dôsledku UV žiarenia, ale ovplyvňujú ich aj hormonálne zmeny^.7 Napríklad:

• Estrogén a progesterón zvyšujú aktivitu melanocytov, čo vedie k produkcii väčšieho množstva melanínu. Preto je melasma bežná počas tehotenstva („tehotenská maska“) a pri užívaní hormonálnej antikoncepcie.
• Stres tiež zvyšuje zápalové mediátory, ktoré môžu nepriamo vyvolať pigmentové zmeny. Zaujímavý fakt: MSH pochádza z rovnakého prekurzorového proteínu ako adrenokortikotropný hormón (ACTH). Hladiny ACTH sa zvyšujú v stresových situáciách, preto sa MSH tiež zvyšuje počas stresu.
• Hypertyreóza alebo hypotyreóza môžu tiež spôsobiť poruchy pigmentácie.

Čo môžeme robiť proti pehy/melasme?

Ochranu proti pehy možno nájsť v ochrane proti voľným radikálom. Tu prichádzajú na rad antioxidanty, ktoré sú schopné dodávať elektróny poškodeným bunkám, čím ich regenerujú. Môžu tiež priamo zabrániť poškodeniu.⁹

Antioxidanty majú všeobecný účinok na všetky bunky. Pre zdravie pokožky je vhodné dopĺňať antioxidanty špecifické pre epitelové bunky a melanocyty (epitelové bunky produkujúce melanín).

Nasledujúce antioxidanty sú obzvlášť účinné pre pokožku:

• Vitamín C (kyselina askorbová)^10-12 : známy svojimi všeobecnými zdravotnými účinkami a schopnosťou posilňovať imunitný systém. Ako kofaktor sa podieľa na takmer všetkých dôležitých biochemických procesoch. Inými slovami, naše telo využíva vitamín C na vykonávanie určitých procesov. Medzi nimi by sme chceli vyzdvihnúť jeho vplyv na aktivitu enzýmu tyrozinázy, pričom vitamín C priamo znižuje produkciu melanínu. Okrem toho, ako účinok špecifický pre kožné bunky, stimuluje syntézu kolagénu a zlepšuje regeneráciu pokožky, čím prispieva k vyblednutiu pigmentových škvŕn a zachovaniu mladistvej štruktúry pokožky.
• Vitamín E (tokoferol)^13,14: tukom rozpustný antioxidant, ktorý je začlenený do fosfolipidovej dvojvrstvy bunkovej membrány. Keďže bunková membrána je prvou obrannou líniou buniek, práve tu je najviditeľnejšie poškodenie spôsobené UV žiarením. Pri oxidačnom strese sa mastné kyseliny môžu premeniť na reaktívne formy kyslíka – proces známy ako peroxidácia lipidov. Vitamín E môže tento proces zabrániť, čím chráni stabilitu bunkovej membrány. Pôsobí tiež v synergii s vitamínom C: vzájomne posilňujú svoje antioxidačné účinky, čím zvyšujú ochranu pokožky.
• Niacinamid (vitamín B3)^15-17: zatiaľ sme sa nedotkli jedného kľúčového faktora pri tvorbe pehy. Melanín produkujú melanocyty, ale nezostáva tam; namiesto toho sa prenáša do hlavných epitelových buniek pokožky, keratinocytov, kde sa ukladá v „vreckách“. Tu prichádza do hry vitamín B3, alebo niacinamid. Niacinamid blokuje alebo znižuje prenos melanozómov z melanocytov do keratinocytov. To môže viesť k rovnomernejšiemu tónu pokožky, vyblednutiu pigmentových škvŕn a prevencii tvorby nových škvŕn.
• Polyfenoly (katechíny zo zeleného čaju, resveratrol, kvercetín)^18-20: sú to všeobecne silné antioxidanty a protizápalové látky.
• Koenzým Q10 (ubichinón)²¹: kľúčový kofaktor pri produkcii buneckej energie, ktorý pôsobí aj ako silný antioxidant. Pôsobí predovšetkým na mitochondrie – „energetické centrá“ buniek –, kde podporuje produkciu energie a neutralizuje voľné radikály. Týmto spôsobom prispieva k ochrane epitelových buniek a zachovaniu zdravia buniek v mitochondriách každej bunky.
• Karotenoidy (beta-karotén, lykopén, luteín)^22,23: sú obzvlášť účinné v koži a sietnici oka, kde môžu absorbovať UV fotóny a pôsobiť ako antioxidačný štít.

Odporúčanie Vitamin360

Keďže doplnky stravy na pehy obsahujú vyššie dávky vitamínov, je vhodné ich užívať pravidelne. Základný, vyvážený multivitamín by bol vhodný po celý rok, pretože zabezpečuje nepretržitý prísun mikronutrientov bez predávkovania. V lete, keď je pokožka vystavená zvýšenému UV žiareniu, však môže byť vhodné zvýšiť dávku určitých antioxidantov a vitamínov špecifických pre pokožku.

Používajte Now Foods Daily Vits – Multivitamín po celý rok. Now Foods Daily Vits je vyvážený multivitamín s nižšou dávkou, ktorý sa môže užívať po celý rok.

V lete si dajte prestávku od doplnku stravy Daily Vits a prejdite na multivitamín s vyššou dávkou: Life Extension Two-Per-Day Multivitamin and Minerals.

V lete používajte ako doplnok k multivitamínu nasledujúce produkty:

• Vitamín A: Swanson Beta-Carotene (vitamín A) (100 mäkkých kapsúl)
• Omega 3 na ochranu bunkových stien: Nutricost Omega-3 2500 mg
• Rastlinný antioxidant: Now Foods Natural Resveratrol 200 mg (60 vegetariánskych kapsúl)

Okrem štyroch doplnkov stravy stojí za to používať aj vitamín E vo forme oleja na vonkajšie použitie: Now Foods Vitamin E Oil (118 ml). Aplikujte výhradne večer, 1-2 kvapky, priamo na pigmentové škvrny (horná časť líc, čelo, oblasť nad hornou perou, ruky alebo dekolt). Neodporúča sa používať pod opaľovacím krémom, pretože vitamín E môže mať fotosenzibilizujúci účinok prostredníctvom oxidácie a mastná vrstva (vytvorená vitamínom E)

Keďže letné odporúčanie týkajúce sa doplnkov stravy obsahuje vysoké dávky antioxidantov, je vhodné užívať ich počas 3–4 mesiacov (od mája do septembra). Od jesene môžete prejsť späť na Daily Vits alebo na miernejší multivitamín.

Vylúčenie iných príčin

Hoci doplnky stravy môžu vo všeobecnosti podporovať organizmus, nenahrádzajú odborné vyšetrenie.

Ako už bolo spomenuté, na vznik pehy môže mať vplyv nielen vonkajšie faktory, ale aj hormonálne účinky. Na ich rozpoznanie sú nevyhnutné pravidelné lekárske vyšetrenia. Liečba vyžaduje primerané sledovanie a v prípade potreby cielenú terapiu.

Je dôležité venovať pozornosť signálom a zmenám v našom tele. Včasná diagnostika je základom liečby dermatologických problémov: pravidelné dermatologické prehliadky sa nielen odporúčajú, ale mali by byť povinné.